¿Qué es un plan de la Parte D de Medicare?
Un plan de la Parte D es un seguro privado que ofrece cobertura de medicamentos con receta. Puedes obtener un plan de la Parte D por sí solo (PDP) que funcione con Medicare Original o como parte de un plan Medicare Advantage (MAPD).
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¿Cuáles son los beneficios de un plan de la Parte D de UnitedHealthcare?
UnitedHealthcare ofrece cobertura de medicamentos con receta a través de planes independientes (PDP) y como parte de la mayoría de los planes Medicare Advantage (MAPD).
Todos tienen estos beneficios:
- La mayoría de las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D, incluida la vacuna contra el herpes zóster, tienen un copago de $0.1
- Todos los medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare tienen un costo compartido de $0 en la etapa de cobertura catastrófica.
- El suministro de 1 mes de insulina con receta cubierta no cuesta más de $352
- Tendrás acceso a más de 65,000 farmacias minoristas
- Puedes recibir los medicamentos con receta de Optum® Home Delivery Pharmacy
Los planes de la Parte D cubren los medicamentos de la lista de medicamentos (formulario) del plan y la mayoría de las vacunas 1 no cubiertas por la Parte B de Medicare.
Nota: Los planes Medicare Original y Medicare Supplement (Medigap) no cubren los medicamentos con receta. La mayoría de los planes Medicare Advantage sí los cubren.
Los planes de la Parte D, por lo general, no cubren medicamentos con receta para la anorexia, la pérdida de peso, el aumento de peso, la fertilidad, la disfunción eréctil, fines cosméticos o el crecimiento del cabello. Tampoco cubren vitaminas y minerales con receta, medicamentos sin receta ni medicamentos ya cubiertos por las Partes A y B de Medicare.
¿Qué planes de la Parte D están disponibles en UnitedHealthcare?
UnitedHealthcare ofrece dos planes de la Parte D de Medicare: AARP Medicare Rx Preferred y AARP Medicare Rx Saver. La disponibilidad puede depender de dónde vivas.
AARP® Medicare Rx Preferred
$1303 de deducible anual para medicamentos en los niveles 3, 4 y 5
Área de cobertura: nacional y territorios de los EE. UU.
Elige este plan: si quieres nuestra cobertura de medicamentos más amplia y acceso a una extensa red de farmacias
Lista de medicamentos: prima
Red de minoristas preferidos: acude a una farmacia de la red de minoristas preferidos para obtener los costos compartidos más bajos de tu plan4
Optum® Home Delivery Pharmacy: $0 de copago por un suministro de 90 días de medicamentos de nivel 1 y nivel 2 (usualmente medicamentos genéricos)5
AARP® Medicare Rx Saver
$615 de deducible anual
Área de cobertura: nacional
Elige este plan: si recibes Ayuda Adicional de Medicare o quieres contar con una red de farmacias sólida
Lista de medicamentos: estándar
Red de farmacia minorista preferida: acude a una farmacia de la red de minoristas preferidos para obtener los costos compartidos más bajos de tu plan4
Optum® Home Delivery Pharmacy: $6 de copago para un suministro de 90 días de medicamentos de nivel 1 (medicamentos genéricos)5
¿Cuánto cuesta el plan de la Parte D?
Los costos varían dependiendo de la cantidad de medicamentos con receta que necesites, la frecuencia con la que los tomes, si los obtienes en una farmacia de la red y en qué etapa de cobertura te encuentres.
Los planes independientes de la Parte D tienen una prima mensual y pueden tener, además, un deducible anual, copagos y coseguro. Para los planes con un deducible anual, el límite de 2026 establecido por Medicare es de $615.
Cuando surtes una receta para un medicamento cubierto, puede que debas pagar un copago (un importe fijo) o un coseguro (un porcentaje). Las cantidades varían según el nivel del medicamento y la farmacia a la que acudas. Tus costos también pueden ser más bajos si cumples con los requisitos para el programa de Ayuda Adicional.
Pagas el costo total de tus medicamentos recetados en la etapa de deducible si tu plan tiene uno; en la etapa de cobertura inicial, pagas un copago o coseguro; y en la etapa de cobertura en situación catastrófica, el plan paga el monto total de los medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare.
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Notas al pie de página
Los beneficios, las características o los dispositivos pueden variar según el plan o el área. Se pueden aplicar limitaciones, exclusiones o restricciones de la red. No todos los planes están disponibles en todas las áreas.
Optum Home Delivery Pharmacy y OptumRx son afiliadas de UnitedHealthcare Insurance Company. No tiene la obligación de usar Optum Home Delivery Pharmacy para obtener los medicamentos que toma con regularidad. Es posible que haya otras farmacias en la red.
1 Se aplica a las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D que recomienda el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP).
2 Pagarás un máximo de $35 por cada suministro para 1 mes de un medicamento insulínico cubierto de la Parte D en todas las etapas de cobertura, excepto en la etapa catastrófica, en la que pagarás $0.
3 Los planes preferidos en los territorios de los EE. UU. tienen un deducible de $615 y un coseguro del 25 % para los niveles 1 al 5.
4La red de farmacias de AARP® Medicare Rx Preferred from UHC (PDP) y AARP® Medicare Rx Saver from UHC (PDP) incluye farmacias de bajo costo limitadas en las zonas rurales de MT, NE, ND, SD y WY. Hay un número extremadamente limitado de farmacias preferidas con costos compartidos en las zonas suburbanas de MT. Es posible que los costos más bajos anunciados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia a la que acudes. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluyendo si hay farmacias preferidas de bajo costo en tu área, llámanos o consulta el directorio de farmacias en línea.
5 Es posible que Optum® Home Delivery Pharmacy y las compañías afiliadas de OptumRx no estén disponibles en Arkansas.
El copago de $0 puede estar restringido a determinados niveles, medicamentos preferidos o recetas con entrega a domicilio durante la etapa de cobertura inicial, y puede no aplicarse durante la etapa de cobertura catastrófica. Optum® Home Delivery Pharmacy y OptumRx son afiliadas de UnitedHealthcare Insurance Company. No estás obligado a usar Optum Home Delivery Pharmacy para obtener un suministro de 90/100 días de tus medicamentos de mantenimiento. Hay otras farmacias disponibles en nuestra red. Si no has usado Optum Home Delivery Pharmacy, debes aprobar la primera receta enviada directamente por tu médico antes de que pueda surtirse. Comunícate con Optum Home Delivery Pharmacy en cualquier momento al 1-888-658-0539 / TTY 711.