Ayuda adicional con los costos de los medicamentos con receta de Medicare
¿Qué es la Ayuda Adicional de Medicare?
La Ayuda Adicional es un programa que ofrece Medicare para personas con bajos ingresos y activos limitados. Este programa también se conoce como “subsidio por bajos ingresos” (Low Income Subsidy, LIS) de la Parte D. Pero menos de la mitad de las personas que son elegibles para recibir Ayuda Adicional se inscriben. Así pues, si necesitas ayuda para pagar las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D y crees que podrías calificar (consulta los requisitos a continuación), envía una solicitud.
¿Califico para la Ayuda Adicional de Medicare?
Para determinar si calificas para la Ayuda Adicional, tendrás que detallar tus ingresos y recursos. Los ingresos son la cantidad de dinero que tú (y, si estás casado, tu cónyuge) reciben por año calendario. Los recursos incluyen activos financieros, como dinero en efectivo, cuentas corrientes o de ahorro, certificados de depósito, acciones, bonos, fondos mutuos o cuentas de jubilación individuales.
Si recibes cobertura completa de Medicaid, beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, en inglés) del Seguro Social o ayuda de tu estado para pagar tus primas de la Parte B (de un programa de ahorros de Medicare), calificas para la Ayuda Adicional y puedes recibirla automáticamente.
Si no recibes la Ayuda Adicional automáticamente, puedes solicitarla .
Para ser elegible para recibir ayuda con los costos de los medicamentos, debes:
- Vivir en los Estados Unidos o en District of Columbia.1
- Calificar para la Parte A de Medicare o estar inscrito en la Parte B de Medicare.
- Tener menos de $23,940 en ingresos anuales2/$18,090 en recursos (si eres soltero) en 2026.2
- Tener menos de $32,460 en ingresos anuales2/$36,100 en recursos (si estás casado) en 2026.2
Si no recibes la Ayuda Adicional, puedes consultar si reúnes los requisitos llamando:
- 1-800-Medicare (los usuarios de TTY/TDD pueden llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana
- La oficina de Medicaid de tu estado
- La Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-800-325-0778 de lunes a viernes de 7 a.m.-7 p.m.
Cómo puedes recibir automáticamente la Ayuda Adicional
Si cumples alguno de los criterios a continuación, recibirás automáticamente la Ayuda Adicional de Medicare para ayudarte con los costos de la Parte D. No es necesario solicitarla.
- Recibes tanto Medicare como Medicaid
- Recibes beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income, SSI) y tienes Medicare
- Tu estado paga tus primas de Medicare
Contabilización de tus activos
Para determinar tu elegibilidad, Medicare también podría analizar tus activos. Los activos que contabiliza Medicare incluyen:
- Dinero en efectivo (incluidas cuentas corrientes y de ahorro)
- Certificados de depósito
- Cuentas de jubilación (como IRA o 401[k])
- Acciones, bonos y fondos mutuos
- Pagarés
- Propiedades que podrían convertirse en efectivo en un plazo de 20 días
- Hipotecas
- Pólizas de seguro de vida
Medicare no contabiliza estos activos:
- Tu hogar de residencia
- Tu automóvil principal
- Parcelas o acuerdos de entierro
- Fondos reservados para gastos de entierro (hasta $1,500 por persona)
- Primas para miembros que reciben la Ayuda Adicional
1Los programas pueden variar si vives en Puerto Rico, las Islas Vírgenes de los EE. UU., Guam, Samoa Americana o las Islas Marianas del Norte. Los importes de ingresos variarán para Hawaii y Alaska.
2Incluso si tienes más o menos que estos importes, aún podrías calificar para recibir la Ayuda Adicional y los importes pueden cambiar cada año. Los límites de recursos incluyen $1,500 por persona para gastos de entierro.
¿Cómo solicito la Ayuda Adicional?
Paso 1: Elige un proveedor de plan de medicamentos
Independientemente de si calificas o no para recibir la Ayuda Adicional, debes inscribirte para la cobertura de medicamentos con receta para poder solicitar la Ayuda Adicional.
Paso 2: Completa una solicitud para la Ayuda Adicional
Completa la solicitud en línea
La Administración del Seguro Social revisará tu solicitud y te enviará una carta para informarte si calificas para recibir la Ayuda Adicional con los costos de la Parte D.
Costos de la prima para miembros que reciben la Ayuda Adicional
Para obtener más información sobre las primas del plan para las personas que reciben la Ayuda Adicional, comunícate con el servicio al cliente de UnitedHealthcare.
Otros recursos de Ayuda Adicional
Programas estatales de asistencia farmacéutica
Un programa estatal de asistencia farmacéutica (State Pharmaceutical Assistance Program, SPAP) que ofrece asistencia con los medicamentos con receta financiada por el gobierno estatal a las personas que necesitan ayuda para pagar las primas mensuales, los deducibles, los copagos y el coseguro de su plan de medicamentos con receta.
Para la mayoría de los programas, los miembros deben cumplir pautas de ingresos específicas y requisitos adicionales que varían según el estado.
Para averiguar cómo comunicarte con el SPAP de tu estado, visita https://www.medicare.gov/plan-compare/#/pharmaceutical-assistance-program .
Cómo el fin del VBID afecta los costos de los medicamentos recetados de Medicare
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